Vision Therapy CanadaLa réadaptation neuro-optométrique est un régime de traitement personnalisé pour les personnes ayant des déficiences visuelles causées par un traumatisme cérébral (TC), des incapacités physiques ou d’autres problèmes neurologiques, comme un accident vasculaire cérébral. Les complications visuelles ne sont pas associées à l’acuité visuelle (20/20), mais plutôt à la vision binoculaire, à la focalisation et à la poursuite oculaire, qui peuvent toutes causer des difficultés pour la lecture et la pratique des sports.
La réadaptation neuro-optométrique favorise le rétablissement par l’entremise de diverses thérapies et activités qui rééduquent les processus neuraux du cerveau. La neuroplasticité est la capacité du cerveau à changer et à s’adapter. En utilisant des exercices particuliers d’entraînement des yeux, il est possible de reprogrammer le cerveau afin d’améliorer la fonction visuelle. Comme dans le cas des autres méthodes de réadaptation, plus une personne commence les exercices des yeux tôt, plus elle a de chances de se rétablir et d’améliorer sa vision.
Selon le type et la gravité des problèmes décelés, le spécialiste des soins de la vue préparera un plan de traitement conçu spécialement pour éliminer les symptômes et les difficultés de vision. Les traitements incluent typiquement des lunettes spécialisées qui appuient le traitement visuel ou des procédures de réadaptation neuro-optométriques effectuées en clinique ou à la maison afin d’atténuer les symptômes et de favoriser le rétablissement visuel. Ceci inclut des exercices visant à éliminer ou à réduire la vision double et à améliorer, entre autres, l’équilibre, la démarche, le traitement de l’information visuelle, les aptitudes cognitives, la mémoire visuelle et les habiletés motrices.
Tous les patients ayant une affectation, un traumatisme ou une maladie neurologique devraient être aiguillés vers un optométriste pour subir un examen complet de la vue et recevoir des services neuro-optométriques.
Il est important de noter qu’un seul type de traitement de réadaptation visuelle n’est souvent pas suffisant pour répondre à tous les besoins du patient. C’est la raison pour laquelle une approche intégrée par une équipe interdisciplinaire joue un rôle important dans la réadaptation des patients ayant subi des traumatismes cérébraux.
Traumatisme cérébral (TC)
Un traumatisme cérébral (TC) se produit lorsqu’une blessure soudaine endommage le cerveau. Il y a deux types de TC : le traumatisme crânien fermé, soit avec absence de pénétration du crâne (mais qui peut tout de même causer une lésion au cerveau) et le traumatisme crânien pénétrant, soit lorsqu’un objet pénètre le crâne.
Environ 47 % des traumatismes cérébraux sont causés par des chutes, surtout chez les jeunes enfants et les personnes âgées de plus de 65 ans. Les autres TC peuvent découler d’un traumatisme contondant (15 %), d’un accident de la route (14 %) et d’une agression physique violente (9 %).
Les statistiques sur les TC sont très étonnantes. Au Canada, les cas de traumatismes cérébraux sont plus nombreux que les cas de cancer du sein, de traumatismes médullaires, de sclérose en plaques et de VIH/sida combinés.
En fait, il est estimé qu’environ 1,5 million de Canadiens vivent avec un traumatisme cérébral et que ce chiffre ne cesse d’augmenter.
Les traumatismes cérébraux entraînent souvent des problèmes visuels, car plus de zones du cerveau sont utilisées pour traiter la vision que tout autre système. En fait, les résultats des études ont démontré que 90 % des personnes ayant un TC ont une certaine forme de perturbation visuelle, qui est causée par l’interruption de la communication entre les yeux et le cerveau. Ceci entraîne des symptômes comme, notamment, une vision floue, des difficultés pour la lecture, une sensibilité à la lumière, une vision double.
Si vous subissez un traumatisme cérébral, assurez-vous de consulter un neuro-optométriste ayant une formation spécialisée dans le domaine des aberrations visuelles liées aux TC.
Traumatisme cérébral léger — les commotions
Le traumatisme cérébral cause un dysfonctionnement cérébral pouvant aller de léger (commotion) à grave. Bien qu’une commotion soit considérée comme étant un traumatisme léger, il s’agit tout de même d’une lésion au cerveau pouvant causer des symptômes débilitants continus et modifier le fonctionnement normal du cerveau.
Les personnes les plus touchées sont les enfants et les adolescents et plus de 60 % de ceux-ci connaissent des symptômes visuels. Il n’est pas inhabituel que les patients aient une vision floue à la suite d’une commotion; ceci peut être causé par un mauvais alignement des yeux lorsque le patient tente de focaliser son regard sur un seul objet ou une seule cible. D’autres problèmes visuels surgissant à la suite d’une commotion peuvent entraîner des complications physiologiques ou cognitives.
Les symptômes cognitifs peuvent inclure :
Les symptômes visuels peuvent inclure :
Si vous ou un membre de votre famille avez subi une commotion ou même un coup de fouet cervical, par exemple, en raison d’un coup violent à la tête, nous vous recommandons vivement de faire examiner vos yeux dès que cela est possible. Il est important de noter que même si vous n’avez pas reçu de diagnostic de commotion, un coup de fouet est fortement associé à une commotion et partage plusieurs de ses symptômes. Si le spécialiste des soins de la vue décèle des problèmes, le traitement commencera avant qu’ils ne s’aggravent.
Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral (ou AVC) se produit lorsqu’il y a une interruption soudaine de l’apport sanguin à une partie du cerveau ou lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau éclate, déversant du sang dans les espaces entourant les cellules cérébrales. Les premiers symptômes d’un accident vasculaire cérébral incluent souvent une perte soudaine de la parole, des vertiges, une confusion, une faiblesse ou une paralysie d’un côté du corps, une céphalée, des convulsions et des perturbations oculaires.
Environ 60 % des survivants d’un accident vasculaire cérébral ont une déficience visuelle entraînant une diminution de la vision centrale ou périphérique, des anomalies des mouvements oculaires ou des déficiences de perception visuelle.
Les accidents vasculaires cérébraux ont une incidence sur le traitement de l’information par le cerveau, par conséquent, leurs répercussions sur la fonction visuelle d’une personne dépendent de l’emplacement et de la gravité de l’agression. Les changements oculaires associés à un accident vasculaire cérébral peuvent être catégorisés comme étant sensoriels (acuité visuelle et champ visuel), moteurs (motilité des muscles de l’orbite) et perceptuels.
Bien que certaines personnes remarquent immédiatement des changements dans leur vision, les déficiences visuelles ne se produisent pas toutes immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Généralement, les personnes auront d’abord une incapacité à organiser et à comprendre les informations visuelles devant elles ou des problèmes liés à l’équilibre et à la posture.
Communiquez avec un neuro-optométriste qui personnalisera un programme de thérapie de réadaptation neuro-optométrique efficace pour traiter les problèmes de vision liés à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme crânien.
Les symptômes des troubles de la vue après un accident vasculaire cérébral peuvent inclure :
- Vision floue
- Vision double
- Perte du champ visuel
- Diplopie
- Anomalies des mouvements oculaires
- Déficiences de perception visuelle
- Sensibilité à la lumière vive (photophobie)
- Incapacité de reconnaître les personnes connues ou les objets familiers